相信很多宝妈看到这个巨细胞病毒感染词汇的时候，都是与亲吻宝宝、哺乳等挂钩吧，没错，很多宝妈认为亲吻宝宝和给宝宝哺乳是给宝宝传染巨细胞病毒的途径。但是这里要说的是，除了那些免疫力不佳的低体重早产儿之外，即便妈妈口水中或乳汁中有巨细胞病毒，一样可以亲吻宝宝，也可以亲喂母乳，这些都是安全的举措。重点是这句话：婴儿出生之后才感染巨细胞病毒，是一件很常见的事，就算婴儿有症状，随着免疫力的增强，也几乎都会自然痊愈，因此宝妈不必过于担心。

巨細胞病毒传染途径：

巨细胞病毒（cytomegalovirus，简称CMV）在人群中感染非常广泛，中国成人感染率达95%以上，通常呈隐性感染，多数感染者无临床症状，但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重疾病。病毒可侵入肺、肝、肾、唾液腺、乳腺其他腺体，以及多核白细胞和淋巴细胞，可长期或间隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宫分泌物多处排出病毒。通常口腔，生殖道，胎盘，输血或器官移植等多途径传播。

在母婴方面，传播方式有以下几种：

1，宫内传播。宫内感染可以发生在怀孕的各个阶段，所以我国产科建议育龄妇女在准备怀孕前最好做巨細胞病毒检查，如果处于感染阶段就要治疗后再怀孕。如果已经怀孕建议大约在孕21周左右做TORCH筛查。

2，经过产道筛查：新生儿在娩出时吸入了被CMV污染的母亲宫颈、阴道分泌物而感染。

3，母乳传播：专家的科学研究证实母乳传播存在。

其次是水平传播，即家庭内传播、集体机构如托儿所，幼儿园等通过玩具和环境相互传播、医源性传播，CMV通过输血、血制品以及器官和骨髓移植传播。

万一宝宝在子宫内就被感染巨细胞病毒，但是却没有明显症状，我们该如何及早发现呢？

子宫内感染巨细胞可能会造成听损，而且新生儿听力筛检抓不到

子宫内感染巨细胞病毒，部分患儿在出生后有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。上述任何项表现都可单独存在，并可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热，体温自微热至40℃。但因出生时仅有小部分患儿有临床症状，故多数不能确定诊断。如生后数月至数年才出现症状者，也可表现为听力丧失，轻度神经系统症状及发育障碍，以致影响学习。先天性巨細胞病毒感染患儿，可出现各种先天畸形，可有痉挛状态、两侧瘫痪、癫痫样抽搐、视神经萎缩、耳聋（少数患儿发生耳聋），并可对细菌感染的敏感性增加。有的无症状先天性CMV感染的患儿，虽体格发育正常，仍可有先天畸形及听力损害，但其发生率和严重程度均低于有症状的患儿。虽然一出生看似正常，听力筛检也都过关，却有7-20%的比例，随着年龄长大，两年之内会渐渐发生听力受损，可能是单侧，也可能是双侧听损。

目前尚无特效治疗，以对症处理、支持治疗为主

宝宝出生之后，如果被诊断有先天性巨细胞病毒感染，此时使用抗病毒药物（gancyclovir）是否有帮助，目前医界并没有共识。的确有些研究显示打抗病毒药物在宝宝身上，可以减少听损的机率，但是这个药物的副作用可不小，而且一打就打六周，常常造成白血球低下，引发感染其他病菌，所以用与不用，其实是医生的两难。

先姑且不论治疗与否，爸爸妈妈的重点应该放在：家长必须知道自己的宝宝，是否在子宫内有感染到巨细胞病毒。提早发现宝宝在子宫内曾感染巨细胞病毒，可以让家长有危机意识，在三个月、六个月、九个月、一岁、一岁半、两岁等时机点，和医生配合安排追踪性的听力筛检。一旦发现宝宝开始听力减退，可以及时介入，避免错过语言学习的黄金期，这才是新生儿筛检巨细胞病毒最重要的意义。

只要一点血液检体，就可以快速筛检先天性巨细胞病毒感染

为了区分子宫内感染，还是出生后的感染，筛检必须必须在宝宝出生两周内採血，测试其中是否含有巨细胞病毒DNA，而且是越快越好。超过两周后，就很难判断是先天的子宫内感染，还是出生后才感染到病毒的。只有子宫内的感染是可能危害听力的，出生后感染虽也可能发病，但危险性极低。

不管针对先天或是后天的巨细胞病毒感染，我们手上就只有这两样武器：抗病毒药物和巨细胞病毒免疫球蛋白（CMV-IVIG），治疗后没有产生副作用，就继续打下去﹔如果反而副作用很大，那也只好半途而废。用药与不用之间，有很大的模糊空间让医生根据状况来决定。

如果宝宝已经没有明显症状，但是宝宝做尿液检查却老是查出此病毒，那也只能睁一只眼闭一只眼，等待自己抵抗力杀死病毒了。反正病毒是跟定宝宝一辈子了，永远也清不干净，不需要跟自己过不去。

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